[خادمة ام البنين]

خطوات التنظيم الغذائي :


تحديد الوزن المثالي للمريض.
تحديد كمية السعرات الحرارية اللازمة للمريض يومياً.
توزيع كمية الغذاء المسموح بها يومياً (السعرات الحرارية) على العناصر الغذائية المختلفة ثم على الوجبات الرئيسة والوجبات الخفيفة.
تحويل العناصر الغذائية المختلفة إلى بدائل غذائية.
استعمال قائمة البدائل الغذائية لاختيار نوع وكمية الطعام لكل وجبة ووضع الوصفة الغذائية بمساعدة أخصائي التغذية.

السعر الحراري:

هو مقياس كمية الحرارة الناتجة عن احتراق الطعام:
1جم كربوهيدات يعطي 4سعرات حرارية.
1جم بروتين يعطي 4سعرات حرارية.
1جم دهون يعطي 9سعرات حرارية.


لذلك يجب تجنب تناول كميات كبيرة من أنواع الطعام التي تحتوي على الدهنيات لاحتوائها على سعرات حرارية عالية فهي تعطي أكثر من ضعف كمية السعرات الحرارية التي تعطيها البروتينات أو النشويات. وذلك عكس الاعتقاد السائد لدى معظم مرضى السكري بوجوب الامتناع عن تناول المواد النشوية مثل الخبز والأرز وغيرها.



توزيع السعرات الحرارية:

بعد تحديد كمية السعرات الحرارية (كمية الطعام) المسموح بها يومياً وتوزيعها على عناصر الغذاء الرئيسية (نشويات – دهنيات – بروتينات) يتم توزيعها على الوجبات الرئيسية (إفطار – غداء – عشاء) وعدد من الوجبات الخفيفة (وجبة إلى ثلاث وجبات) تبعاً لكمية السعرات الحرارية اليومية ونوع مرض السكري والعلاج المستخدم بحيث يتمكن المريض من تحقيق الموازنة بين الوجبات الغذائية وجرعات العلاج المستخدمة (أقراص أو أنسولين) ومدة تأثيرها (سريعة / متوسطة / طويلة المفعول).
فإذا كان المريض مثلاً يستخدم جرعة من الأنسولين سريع المفعول قبل وجبة العشاء فربما يتحتم عليه أن يتناول وجبة خفيفة قبل النوم وكذلك الأمر بالنسبة للمريض الذي يتناول جرعة من الأنسولين قصير التأثير قبل وجبة الإفطار فإنه قد يحتاج لوجبة خفيفة قبل الظهيرة. كما يجب معرفة النشاط البدني للمريض في مختلف ساعات اليوم فقد يحتاج المريض لسعرات حرارية إضافية قبل القيام بمجهود بدني شاق. كما يلزم دراسة طبيعة عاداته الغذائية فبعض المرضى تكون الوجبة الرئيسية بالنسبة له في وقت الظهيرة والبعض الآخر في المساء وهذا بالطبع يستدعي تغييراً في توزيع السعرات الحرارية على الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفة.
وتعطي الطريقة الحديثة في علاج مرضى السكري بتناول عدة جرعات من الأنسولين يومياً أكثر للمرضى في اختيار أوقات الوجبات الغذائية وكمياتها بما يتناسب مع رغباتهم وطبيعة حياتهم اليومية.
قوائم البدائل الغذائية العامة:
لتسهيل عملية إعداد الوجبات ولإعطاء مرونة للمريض ليتمكن من الاختيار المناسب له من أصناف الطعام تم تقسيم الطعام إلى 6قوائم بحيث إن كل نوع من الأطعمة الموجودة في القائمة تحتوي على نفس الكمية من النشويات ، الدهون ، البروتين.