[خادمة ام البنين]

داء السكري والعين:

يؤثر السكري على أجزاء هامة من العين مثل الشبكية والعدسة مما يؤدي إلى ضعف أو فقدان البصر. وتقع الشبكية في الجدار الخلفي للعين ويمر من خلالها الضوء إلى الخلايا العصبية التي تستقبل الضوء ، كما يوجد بها مركز عصب الأبصار (النقطة المعتمة). يعتبر داء السكري أحد الأسباب الشائعة لفقدان البصر نتيجة للمضاعفات الخطيرة التي تصيب العين مثل إصابة شبكية العين المتقدمة ، والإصابة بمرض المياه البيضاء (الكتاراكت) والتي قد تؤدي لفقدان البصر إذا لم تعالج جراحياً. وبحمد الله فإنه يمكن اكتشاف تأثير السكري على العين مبكراً واتخاذ الخطوات العلاجية المناسبة وذلك من خلال متابعة فحص قاع العين دورياً للتأكد من سلامة الأبصار.
وفيما يلي أحدث التوصيات الخاصة بفحص العين لمرضى السكري:

1. مرضى النوع الثاني: يلزم إجراء فحص كامل للعين وقوة الإبصار مع توسعة حدقة العين بواسطة طبيب العيون عند تشخيص مرض السكري وإعادة الفحص سنوياً بعد ذلك.
2. مرضى النوع الأول: يلزم إجراء الفحص خلال خمس سنوات من التشخيص حيث تندر إصابة العين بمضاعفات السكري قبل سن البلوغ.
3. السيدات المصابات بداء السكري: أثناء فترة الحمل يلزم إجراء فحص كامل للعين في الثلاثة شهور الأولى من الحمل ومتابعة الفحص طوال مدة الحمل. ولا ينطبق ذلك على السيدات اللاتي يصبن بالسكري لأول مرة أثناء الحمل (سكري الحمل).


الطريقة المثلى لفحص العين:

1. لدى زيارة الطبيب يجب تسجيل جميع الأعراض الخاصة بالنظر مثل زغللة النظر وكذلك أي عمليات جراحية أجريت للمريض سابقاً.
2. قياس قوة الإبصار وضغط العين.
3. توسيع حدقة العين وفحص قاع العين.
4. إذا كان الفحص طبيعياً لقاع العين فيلزم مراجعة الطبيب سنوياً لإجراء نفس الفحوص. أما إذا وجدت تغيرات مرضيه في الشبكية فقد يتم إجراء تصوير ملون لقاع العين بمادة الفلوروسين لمعرفة مدى احتياج المريض للعلاج.


العوامل التي تساعد على إصابة شبكية العين بمضاعفات السكري:


1. زيادة مدة الإصابة بداء السكري.
2. عدم التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
3. ظهور السكري في سن مبكر (مرضى النوع الأول).
مضاعفات السكري على العين:
يؤثر السكري على الأوعية الدموية في شبكية العين. في بداية الإصابة تتلف الأوعية الدقيقة جداً وقد يتسرب منها بعض السوائل والدم. في هذه المرحلة لا يشعر المريض بأية أعراض لذا يجب الفحص الدوري لقاع العين لاكتشاف هذه التغيرات التي تعتبر علامة إنذار مبكر لإصابة العين بمضاعفات السكري.
في المراحل المتقدمة تنمو أوعية دموية غير عادية على سطح الشبكية أو قد تتجمع السوائل والدم في المنطقة التي تساعدنا على رؤية الأشياء الدقيقة مثل الحروف والأرقام (ماكيولا) مما يؤثر بشكل خطير على الرؤية . وهناك مضاعفات أخرى للسكري مثل المياه البيضاء ، انفصال الشبكية ، الجلوكرما وكلها تستلزم متابعة فحص العين دوريا.
العلاج:
المراحل الأولى من إصابة شبكية العين تستلزم المتابعة المستمرة مع طبيب العيون وفي المراحل المتقدمة يستخدم الليزر في علاج مضاعفات شبكية العين وذلك بكي المنطقة المتأثرة ومنع تطور المرض للمنطقة السليمة من الشبكية ويتم معالجة المضاعفات الأخرى مثل الكتاركت (المياه البيضاء) والجلوكوما جراحياً.

داء السكري والقدمين:

تشكل رعاية القدمين جزء هام من الرعاية الشاملة لمرضى السكري وتهدف إلى منع أو علاج المضاعفات المحتملة والناتجة عن الاعتلال العصبي إضافة إلى ضعف الدورة الدموية الطرفية والتهابات الجروح التي قد تصيب القدمين.


العوامل التي تساعد على إصابة القدمين بمضاعفات السكري:
الاستعداد الوراثي.

زيادة مدة الإصابة بداء السكري.

انعدام السيطرة على نسبة السكر بالدم.

ارتفاع ضغط الدم.

التدخين.

ارتفاع نسبة الكولسترول بالدم.

وتعتبر مضاعفات السكري على القدمين أحد المضاعفات الشائعة والتي قد تسبب الكثير من المتاعب الصحية للمرض وقد تنتهي لا سمح الله ببتر جزء من القدمين ما لم تتخذ الوسائل الحاصة لمنعها.

لذا يجب على مرضى داء السكري التعرف على طرق العناية بالقدمين وكذلك معرفة العلامات والأعراض الأولية التي تدل على الاعتلال العصبي بالقدمين أو نقص الدورة الدموية بهما والاكتشاف المبكر لأي جروح وسرعة علاجها تحت إشراف طبي.

أعراض إصابة القدمين:



وقد أثبتت الدراسات العلمية أن عدد البكتيريا الموجودة بين أصابع القدمين يفوق أي مكان آخر من جلد الإنسان وهنا يتضح لنا عظمة الهدى النبوي في قوله صلى الله عليه وسلم : ((اسبغ الوضوء وخلل بين الأصابع...)) الحديث. حيث يساعد ذلك على إزالة البكتريا العالقة بين أصابع القدمين ويقلل من نسبة المضاعفات التي قد تحدث عند الإهمال بنظافة القدمين مثل قرحة القدمين وغرغرينا القدمين وتشوهات القدمين.

للعناية بالقدمين يجب اتباع ما يلي:

1. غسل القدمين يومياً وتجفيفهما خاصة ما بين الأصابع.
2. التأكد من أن درجة حرارة الماء غير ساخنة أو باردة جداً قبل وضع القدمين فيها.
3. استعمال زيوت نباتية لترطيب الأماكن الجافة. عدم وضع زيت أو كريم مرطب بين أصابع القدمين.
4. قطع الأظافر أفقياً مع استعمال المبرد بدلاً من المقص في تقليم الأظافر.
5. فحص القدمين دورياً واستعمال المرآة لفحص باطن القدمين وملاحظة وجود أي تشققات أو جفاف بهما والتأكد من أن درجة حرارة القدمين طبيعية.
6. عدم استعمال الأحذية الضيقة ويفضل استعمال شراب من القطن مع التأكد من خلو الحذاء من الأجسام الحادة أو الحصى.
7. عدم المشي حافي القدمين.
8. عدم محاولة علاج الجروح أو إزالة الجلد المتحجر أو مسمار القدم دون استشارة أخصائي علاج القدمين.
9. المواظبة على اتباع التعليمات العلاجية للمحافظة على نسبة السكر والكولسترول في المعدل الطبيعي.
10. الامتناع عن التدخين.
11. مراجعة أخصائي علاج القدمين عند ظهور أي جروح أو التهابات بالقدمين.